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体腔液样本的制备

时间:2007-12-23  作者:丁伟  阅读:15402次
  体腔液样本包括胸水、腹水、心包积液、尿、肾囊肿穿刺液等制作。当送检标本为尿液时,应该要求患者排空清晨第一次尿液,因为这时的尿液中含盐量高,非上皮性物质较多。应该选择第二次以后的中段尿为佳。如果患者有有严重的尿道或阴道炎症,应采用导尿管插管取尿,连续三天送检。
根据送检标本沉淀物量的多少,区别对待:
一、制片
1、取液:轻轻的把送检液体上部倒掉,取下层液体15-50ml二管,放入离心管。
2、转速2000/分,5分钟。
3、观看离心管内沉淀物的量:
(1)量少:离心后肉眼只能看到少许沉淀,快速倒去上清液,再加入送检标本,重复离心,反复多次。最后将上清液倒去,把试管竖直倒立于吸水纸上,用吸水生纸吸干管口的水分,然后用吸管吸出沉淀物(湿固定的关键就在于如何把沉淀物上的水分去除干净,过多的水分会导致细胞脱片)。如果沉淀物太少,又没有多余的标本可以反复离心,或多次离心后细胞量还是很少,可将上清液倒去后,把试管口向上静置几秒,试管壁上的液体会流入管底,用吸管反复抽吸这点液体,把管底的细胞全部洗刷到液体里,然后吸出,放在0.5或1ml的尖底离心管内,重新离心,离心完成后,用200微升加样枪吸取上清液,最后吸出沉淀物。此时,由于离心管较小,底较尖,细胞会非常集中,容易吸出。
(2)量多:离心后用吸管吸掉上清液,然后,用吸管吸取沉淀物上层细胞。
(3)红细胞多的标本处理:离心后吸取上层沉淀物,放入酒精冰醋酸液(25%酒精95ml+5ml冰醋酸)内,打匀,再离心沉淀。然后,吸取沉淀物。
4、涂片:吸取沉淀物后,滴在载玻片上,可采用二张载玻片对拉法,也可用吸管涂拉,也可以采用载玻片推拉法(载玻片与载玻片之间角度为5-10度左右。吸取沉淀物涂片的关键:吸取沉淀物内不能带有水分。涂片的关键在于平整,均匀,不能太厚。当细胞太少时,涂片面积应以量为标准,范围尽可能小而集中,这样才不容易漏诊。然后立即放入95%酒精内固定。
剩下的送检液体不要立即倒去,等阅片完成后,根据诊断需要,决定是否需要再制片做免疫组化或做成组织块后再处理。(可放在冰箱内存放)
二、苏木素-伊红染色(见呼吸系统样本的制备一节)



参考文献:
1、王伯沄,李玉松,黄高升,张远强《病理学技术》
2、凌启波《实用病理特殊染色和组化技》
3、刘介眉等《病理组织染色的理论方法和应用》
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